1. Potrditev zapisnika 10. seje izvrąilnega odbora z dne, 8. 10. 1998.
2. Nadaljevanje obravnave pritoľbe g. B.S.
3. Seznanitev članov IO z:
• analizo finančnih podatkov o porabi zdravil in tehničnih pripomočkov v prvih osmih mesecih leta 1998;
• "Bela knjiga" - dopis ZZZS z dne 21. 9. 1998.
4. Obravnava in sprejem finančnega poročila Zbornice za I.polletje 1998 in ocena finančnega poslovanja v tretjem tromesečju 1998.
5. Poročilo o izvajanju projekta DOMUS MEDICA.
6. Poročilo projektne skupine o moľnostih za ustanovitev hranilnice - realizacija sklepa IO z dne 24. 9. 1998.
7. Plačevanje strokovnega pregleda, ki ga je dolľan opraviti zdravnik v skladu s 121. členom Zakona o varnosti cestnega prometa.
8. Opredelitev ciljev ątudije "Perspektive slovenskih zobozdravnikov do leta 2010" in imenovanje projektne skupine za izvedbo ątudije s strani Odbora za zobozdravstvo - realizacija sklepa IO z dne 22. 4. 1998.
9. Proąnja dr. Andreja Kmetca za mnenje pri pridobitvi naziva primarij.
10. Imenovanje članov komisij za izvedbo preglednega izpita ob zaključku sekundarijata (zaključek 30.11.1998).
11. Potrditev in imenovanje novega člana Sveta za izobraľevanje zdravnikov.
12. Obravnava vloge Kulturno umetniąkega druątva KC in MF dr. Lojze Kraigher.
13. Razno.

Pripomb na zapisnik 10. seje ni bilo, zato je bil soglasno sprejet.

Sklep ąt. 1:

Sprejme se predloľeni zapisnik 10. seje izvrąilnega odbora.

K 2.

Izvrąilni odbor je v skladu s 14. členom Pravilnika o strokovnem nadzoru s svetovanjem obravnaval pritoľbo zoper oceno o strokovnem delu B.S., dr. stom.

V predhodnem postopku je izvrąilni odbor kot drugostopenjski organ v predmetnem pritoľbenem postopku preskusil, ali je podana pritoľba dovoljena, ali jo je vloľila upravičena oseba in ali je pravočasna, ter na vsa tri zastavljena vpraąanja podal pritrdilne odgovore ter vzel zadevo v reąevanje.

Izvrąilni odbor je ugotovil, da je bil postopek pred odločbo pravilen, da je odločba pravilna in utemeljena, pritoľba pa neutemeljena. Izvrąilni odbor kot organ, ki je odločil o stvari na drugi stopnji, sprejme naslednji

Sklep ąt. 2:

Pritoľba B.S., dr. stom., zoper oceno o strokovnem delu se zavrne kot neutemeljena. Odločba bo skupaj s spisom poslana Odboru za strokovno medicinska vpraąanja, ki mora odločbo vročiti stranki v 8 dneh od dneva, ko prejme spis.

K 3.

Izvrąilni odbor je soglasno sprejel

Sklep ąt. 3:

Analizo finančnih podatkov o porabi zdravil in tehničnih pripomočkov v prvih osmih mesecih leta 1998, ki jo je pripravil ZZZS, naj pregleda in oceni skupina za racionalno farmakoterapijo, ki jo vodi dr. M. Moľina. Skupina naj pripravi mnenje za naslednjo sejo IO, nato se staliąče sporoči medijem. Izvrąilni odbor je soglasno sprejel

Sklep ąt. 4:

Izvrąilni odbor se je seznanil z dopisom in mnenjem ZZZS o sprejeti " beli knjigi" pri Zbornici.

K 4.

G. Dobnikar je poročal o finančnem poslovanju Zbornice v prvem polletju leta 1998 je podal. V tem obdobju so bili prihodki za 5,6 mio SIT viąji od odhodkov. V razpravi je bilo izraľeno staliąče, da sredstva iz članarine ne smejo sluľiti za opravljanje javnih pooblastil (izpiti za sekundarije). Tisti mentorji, ki ne bodo ľeleli izpraąevati sekundarijev na izpitih, bodo črtani s seznama mentorjev. Zato naj se odprto vpraąanje v poročilih v zvezi s plačevanjem izpitov črta. Soglasno je bil sprejet

Sklep ąt. 5:

Izvrąilni odbor sprejme poročilo o finančnem poslovanju Zbornice v obdobju od 1.1.1998 do 30.6.1998, prav tako pa se je seznanil z oceno finančnega poslovanja v tretjem tromesečju 1998.

K 5.

Dr. Moľina je na kratko predstavil opravljeno delo na projektu, ki ga ocenjuje kot zelo uspeąno, predvsem pa je treba delo nadaljevati in navduąiti drugi dve zdravniąki organizaciji za skupni dom slovenskih zdravnikov. Obnova prostorov je stala 47,5 mio sit. Vsa oprema, ki jo je Zbornica ľe imela, je bila na novo lokacijo preseljena, zaradi bistveno večje kvadrature je bilo nekaj opreme dokupljene.

Sklep ąt. 6:

Izvrąilni odbor sprejme poročilo o izvajanju projekta DOMUS MEDICA in zadolľi projektno skupino, da nadaljuje projekt tako, da pripravi predlog za ureditev skupne hiąe slovenskega zdravniątva. Po koncu dela naj se pripravi ąe dodatno poročilo o Telekomu in informacijski opremi. Izvede se osnovne priprave za zdravniąki klub v kletnih prostorih ter nadaljuje z vtoľevanjem odąkodnine pri sodiąču.

Celoten projekt DOMUS MEDICA se financira s sredstvi Zbornice, ki ne vključujejo sredstev, pridobljenih za izvajanje javnih pooblastil.

K 6.

Projektna skupina je skladno s sklepom izvrąilnega odbora pripravila predątudijo za ustanovitev Zbornične hranilnice. Da bi lahko Zbornica pridobila soglasje Banke Slovenije za opravljanje teh poslov za svoje člane, bi potrebovala akt o ustanovitvi z opisom poslov, načrt poslovanja hranilnice za prihodnji dve leti, ustanovitveni kapital v viąini 68 mio sit in ustrezne garancijske in zavarovalne pogodbe. Teľava je ustanovitveni kapital, ki naj bi se v naslednjem letu iz 68 mio sit povečal na 186 mio sit, in pričakovano premajhen obseg poslovanja, povezan z velikimi stroąki, saj bi bilo potrebno ustanoviti večje ątevilo poslovalnic. Izvrąilni odbor je soglasno sprejel

Sklep ąt.7:

V okviru strokovnih sluľb Zbornice se pripravi vse potrebno, da bo članom Zbornice na voljo svetovanje pri naloľbah, najemanju kreditov, dogovarjanje z bankami in glede na moľnosti tudi pomoč pri izdelavi investicijskih programov. O moľnostih se člane Zbornice seznani v ISIS-u.

K 7.

Problematika plačevanja strokovnega pregleda, ki ga je dolľan opraviti zdravnik v skladu s 121 čl. Zakona o varnosti cestnega prometa, je navzoča ľe dlje časa, saj uprave v okviru MNZ ne priznavajo stroąkov oz. računa, izstavljenega skladno s Pravilnikom o zdravniąki tarifi. Glede na to, da ne gre za uveljavljanje pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, se sme oz. se celo mora storitev obračunati skladno s Pravilnikom o zdravniąki tarifi. Da bi uveljavili potrebno prakso, je izvrąilni odbor soglasno sprejel

Sklep ąt. 8:

V primerih, ko UNZ ne poravna računa za pregled, ki je odrejen na podlagi 121. čl. Zakona o varnosti cestnega prometa, račun pa je izstavljen skladno s Pravilnikom o zdravniąki tarifi, naj se vloľi na sodiąču ustrezna toľba za plačilo računa. Zbornica prosi za obvestilo o uspeąno ali neuspeąno vloľeni toľbi.

K 8.

Na predlog odbora za zobozdravstvo je izvrąilni odbor soglasno sprejel

Sklep ąt. 9:

Za raziskavo "Perspektive slovenskih zobozdravnikov do 2010" se imenuje projektna skupina v sestavi prof. dr. Franc Farčnik, dr. stom., ki nadzoruje delo ter člani Aleksander Velkov, dr. stom., prim. Oton Herman, dr. stom. in Domen Vidmar, dr. stom. Za posamezna področja ątudije se vključijo v delo skupine tudi delavci strokovne sluľbe Zbornice.

K 9.

Izvrąilni odbor je na predlog prof. dr. Gadľijeva soglasno sprejel

Sklep ąt. 10:

Na podlagi 7. člena Pravilnika o podeljevanju naziva primarij (Ur. list RS, ąt.6/93) Zdravniąka zbornica Slovenije izdaja pozitivno mnenje k predlogu za podelitev naziva "primarij" za asist. Andreja Kmetca, dr. med., specialista urologa, zaposlenega kot vodja oddelka C Kliničnega oddelka za urologijo v Kliničnem centru Ljubljana.

K 10.

Na predlog prof. dr. Horvata je izvrąilni odbor soglasno sprejel

Sklep ąt. 11:

Sprejme se predlog Sveta za izobraľevanje zdravnikov o članih komisij za izvedbo preglednega izpita ob zaključku sekundarijata (zaključek 30.11.1998). Seznam članov komisij je priloga k zapisniku.

K 11.

Na predlog prof. dr. Horvata je izvrąilni soglasno sprejel

Sklep ąt. 12:

Namesto doc. dr. Bojana Poharja se za člana Sveta za izobraľevanje zdravnikov imenuje prim. Joľeta Pretnarja, dr. med. in skupąčini Zdravniąke zbornice predlaga njegovo imenovanje.

K 12.

Izvrąilni odbor je soglasno sprejel

Sklep ąt. 13:

KUD KC se za sofinanciranje 29. tradicionalnega zdravniąkega koncerta nameni znesek v viąini 110.000,00 SIT.

K 13.

Izvrąilni odbor je soglasno sprejel

Sklep ąt. 14:

1. Potrdi se udeleľba prof. dr. Duąanke Mičetić Turk na sestanku U.E.M.S v Bruslju

 

 

od 21. do 24.10.1998.

Potrdi se udeleľba asist. Andreja Moľine, dr. med., na usposabljanju zdravstvenih menedľerjev v Kanadi od 17. do 26.10.1998.

Potrdi se udeleľba asist. mag. Marka Bitenca, dr. med., na sestanku CP v Amsterdamu.
 

 
1. Imenuje se komisija za izvedbo popisa sredstev, terjatev in obveznosti v času med 15.12.1998 in 15.01.1999 v sestavi: Jana Jenko, predsednica, Helena Novak, članica in Sanja ©ink, članica.
2. Predsednik je poročal, da bo podana ocena in poročilo o izvedenskem strokovnem nadzoru s svetovanjem v SB Maribor, ko bo Odbor za strokovno medicinska vpraąanja odločil o zapisniku in pripombah na zapisnik ter podal ocene.

 

 

Predsednik je poročal o uspeąno izvedenem sestanku med SZ in ZZS, na katerem smo se pogovarjali o skupnem nastopu in staliąčih pri zakonu o zdravniąki sluľbi. Sestanek je bil priloľnost, da smo si razjasnili morebitne nejasnosti in nerazumevanja. Dogovor je, da v interesu vsega slovenskega zdravniątva nastopamo s poenotenimi staliąči.

3. dr. Fras je pripravil preglede in vpraąanja za uvedbo specializacij. Izvrąilni odbor je soglasno sprejel

 

 
V prvi fazi naj bi vizitacijske komisije podajale mnenje brez točkovanja ustanov, ki kandidirajo za izvajanje specializacij. Za pripravo logistične (kadrovske, tehnične informacijske, itd.) podpore je zadolľen g. Dobnikar. Svet za izobraľevanje naj pripravi kriterije, na podlagi katerih bodo odobravane specializacije. Prof. dr. Horvat in mag. Fras naj opravita promocijo po slovenskih regijah (informativni dan v KC -sekundariji), nato ąe v Mariboru in Kopru.
1. Dr. Cukjati naj pripravi osnutek dokumenta o srečanju srednje- in zahodnoevropskih zbornic, ki naj bi bilo aprila 1999 v Ljubljani.
2. Ljubljanski regijski odbor osnovnega zdravstva naj skliče sestanek kandidatov za zasebno dejavnost na področju MOL.
3. Dr. Bobič se poveľe s strokovno sluľbo pri realizaciji izdaje kartoteke.
4. Skliče se sestanek z Zdruľenjem zdravstvenih zavodov Slovenije na temo vodenja specializacij za zdravnike pri Zbornici.
5. Zoper zdravnika M. K. se izvede postopek za začasni odvzem licence.

Sprejme se naslednji dnevni red:

1. Potrditev zapisnika 11. seje izvrąilnega odbora z dne 5.11.1998.
2. Priprave na sejo Skupąčine Zbornice.
3. Obravnava in sprejem predloga za spremembo Pravilnika o skrbstvenem skladu.
4. Obravnava in sprejem "Standardizacije opremljenosti za zobozdravstveno dejavnost".
5. Izpit iz urgentne medicine.
6. Mnenje o plačevanju prometnega davka od zoboprotetičnih izdelkov in storitev.
7. Podpis "Navodil o izpopolnjevanju in poslovanju" z obrazcem "Obvestilo o telesnih poąkodbah ter klasifikaciji telesnih poąkodb".
8. Staliąče Zbornice do predloga Zakona o proračunih.
9. Staliąče Zbornice do predloga Zakona o javnih usluľbencih.
10. Status sluľbe za medicinsko genetiko.
11. Izdelava projekta dopolnitve strategije Zdravniąke zbornice, določitev načina oblikovanja baz podatkov ter načrt za izpeljavo in implementacija izobraľevanja vodilnih in vodstvenih delavcev v zdravstvu s področja poslovnih ved.
12. Izdelava celostne podobe Zdravniąke zbornice ter izdaja zdravniąkih izkaznic.
13. Imenovanje:
• predstavnika Zdravniąke zbornice Slovenije v strokovno skupino pri ZZZS za obračunavanje dializ;
• imenovanje predstavnika Zbornice v UEMS;
• imenovanje nadomestnega člana Odbora za področje interne medicine;
• imenovanje članov Komisije za sekundarijat in Komisije za specializacije.
14. Obravnavanje vlog za zasebno dejavnost.
15. Razno:
1. pobuda Nemąke zdravniąke zbornice za udeleľbo na forumu z naslovom "Napredek in izobraľevanje v medicini" ter za udeleľbo na simpoziju s temo pokojninska zavarovanja;
2. informacija z zadnje seje skupąčine ZZZS, ki je bila dne 4.12.1998;
3. primerjava zdravstvenih sistemov v drľavah članicah EU - v vednost;
4. izdaja knjige Zdravstvene razmere v Ljubljani.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 2: Potrdi se zapisnik 11. seje izvrąilnega odbora v predloľeni obliki. Ugotovi se, da se sklepi ąt. 2, 3, 6, 7 in 16 uresničujejo, drugi sklepi so ľe uresničeni.

2. točka dnevnega reda:
Priprave na sejo skupąčine Zbornice

Bitenc je na predlog več regijskih odborov predlagal, da se skupąčina izvede dopoldne in ker gre za pomembno zasedanje, se pričakuje, da se bo večina laľe udeleľila skupąčine. Dobnikar predlaga, da naj bi gradivo za skupąčino obravnaval izvrąilni odbor na prvih dveh sejah februarja in da naj bo gradivo pripravljeno do 28.1.1999, razen zaključni račun in finančni načrt, ki bosta pripravljena do 17.2.1999. Cukjati predlaga, da pripravljalci pripravijo gradivo do 21.1.1999.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 3: Seja skupąčine se prestavi zaradi nekaterih ąe ne reąenih in odprtih vsebinskih vpraąanj na 23.3.1999 ob 10 uri. Na seji se bodo obravnavale naslednje točke dnevnega reda:

1. Poročilo predsednika Zbornice (pripravi Bitenc).
2. Sprejem pravilnika o podelitvi, podaljąanju in odvzemu licence (pripravijo Horvat, Gadľijev, Dobnikar).
3. Spremembe in dopolnitve Kodeksa medicinske deontologije (pripravi Flis).
4. Spremembe in dopolnitve pravilnika o delu razsodiąča Zbornice (pripravijo Flis, Balaľic, Meľnar, Dobnikar).
5. Spremembe in dopolnitve pravilnika o strokovnem nadzoru s svetovanjem (pripravi Gadľijev, Dobnikar).
6. Sprememba pravilnika o skrbstvenem skladu (poroča Dernič).
7. Sprejem zaključnega računa Zbornice za leto 1998 ter finančni načrt za leto 1999 (pripravi Dobnikar).
8. Razreąitve in imenovanja v odbore izvrąilnega odbora (pripravijo predlagatelji).
9. Vpraąanja, predlogi in pobude.
10. Razno.

3. točka dnevnega reda:
Obravnava in sprejem predloga za spremembo Pravilnika o skrbstvenem skladu

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 4: Sprejme se osnutek spremembe Pravilnika o skrbstvenem skladu in se skupąčini predlaga, da ga sprejme po hitrem postopku.

4. točka dnevnega reda:
Obravnava in sprejem "Standardizacije opremljenosti za zobozdravstveno dejavnost"

Farčnik pojasni, da v dokumentu "Standardizacija in opremljenost za zobozdravstveno dejavnost" za materialni izračun točke manjkata dve stvari: amortizacija in potroąni material. Izračun porabe materiala se bo začel januarja in bo potekal eno leto, tako da bo končni izračun temeljil na realnih podatkih. Zahvalil se je vsem sodelujočim pri projektu, ąe posebej Gorazdu Sajku, dr. stom.. Bitenc pojasni, da je treba pri dokumentu opraviti ąe ekonomsko analizo, preden bo dokument sprejel izvrąilni odbor.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 5: Dokument "Standardizacija opremljenosti za zobozdravstveno dejavnost" pregleda ąe oddelek za zdravstveno ekonomiko, plan in analize, naredi ekonomsko analizo, nato pa ga sprejme izvrąilni odbor. Cukjati postavi vpraąanje, kdaj se bodo tudi druge dejavnosti lotile izdelave takąnega dokumenta.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 6: Odbor za osnovno dejavnost in odbor za bolniąnično in specialistično zdravstvo po enakih kriterijih naredita standarde za druge dejavnosti. Oba odbora se lotita tudi izdelave kriterijev za ustrezne delovne prostore in opreme zanje.

5. točka dnevnega reda:
Izpit iz urgentne medicine

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 7: Cena izpita iz urgentne medicine vključuje dve ponovitvi, v ceni izpita so upoątevani stroąki po Pravilniku o zdravniąki tarifi.

6. točka dnevnega reda:
Mnenje o plačevanju prometnega davka od zoboprotetičnih izdelkov in storitev

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 8: Sprejme se pripravljeno mnenje v zvezi s plačevanjem prometnega davka od zoboprotetičnih izdelkov in storitev. Zakon določa, da se citirani davek ne plačuje "od aparatov za zboljąanje sluha in vida ter ortopedskih priprav in rehabilitacijskih pripomočkov, ki invalidu nadomeąčajo funkcije povprečnega človeka, ki jih določi republiąki upravni za finance v soglasju z republiąkim upravnim organom za zdravstvo". Zato je po sedanji ureditvi ta prometni davek trebaplačevati.

Iz sprejetega Zakona o davku na dodano vrednost izhaja, da bodo zobnoprotetične storitve oproąčene plačila DDV, zobnoprotetični izdelki pa bodo obdavčeni z zniľano 8 % stopnjo davka. Natančnejąa opredelitev bo urejena s podzakonskimi akti do konca februarja 1999.

Zbornica sproľi postopek za dopolnitev Odredbe o ortopedskih pripravah in rehabilitacijskih pripomočkih, od katerih se ne plača davek. Med slednje naj se vključijo tudi zobnoprotetični izdelki.

Strokovna sluľba Zbornice naj navedeno področje spremlja ter pripravi izhodiąča za pogajanja s plačnikom zdravstvenih storitev za čas po 1.7.1999, ko bo DDV uveden oz. sprejeta nova davčna ureditev.

7. točka dnevnega reda:
Podpis "Navodil o izpopolnjevanju in poslovanju z obrazcem Obvestilo o telesnih poąkodbah ter klasifikaciji telesnih poąkodb"

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 9: Zbornica podpiąe "Navodila o izpopolnjevanju in poslovanju z obrazcem Obvestilo o poąkodbah ter klasifikaciji telesnih poąkodb".

®idanik je vpraąal, kakąna bo cena. Flis odgovori, da je bil po dolgotrajnih pogovorih doseľen konsenz in bo cena določena po Pravilniku o zdravniąki tarifi.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 10: Mag. Vojko Flis, dr. med., napiąe za naslednjo ątevilko ISIS-a članek, v katerem pripravi obseľno interpetacijo navodil.

8. točka dnevnega reda:
Staliąče Zbornice do predloga Zakona o proračunih

Dobnikar je pripravil predlog staliąč k predlogu Zakona o proračunih. Uresničitev nekaterih določil predloga Zakona o proračunih pomeni poskus vrnitve na sistem nacionalnega zdravstvenega varstva in s tem podrľavljenje celotnega področja zdravstvenega varstva in zdravstvenega zavarovanja. S predlogom novega zakona bi bil model izvajanja partnerstva med Ministrstvom za zdravstvo RS, Zavodom, Zdravniąko zbornico in drugimi izvajalci dejansko onemogočen. Sprejem predloga zakona v sedanji obliki bi pomenil tudi bistveno okrnjeno precejąnjo samostojnost izvajalcev zdravstvenih storitev in izvajanje zdravniąke sluľbe. Cukjati predlaga, da se zavzame bolj odločno staliąče. Bitenc je predlagal, da se podpre staliąča in se jih poąlje pristojnim ministrstvom.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 11: Zbornica sprejme predlog staliąč do osnutka Zakona o proračunih, povzetek naj izraľa ąe bolj odločno staliąče.

9. točka dnevnega reda:
Staliąče Zbornice do predloga Zakona o javnih usluľbencih

Bitenc je obvestil o sestanku med pripravljalci zakona in Zbornico na Ministrstvu za notranje zadeve. Sestanek je potekal v strpnem in pozitivnem vzduąju. Zbornica je opozorila na vpraąanje samozaposlenih v javnih sluľbah, posebno kategorijo poklica. Na ľeljo pripravljalcev zakona jim bodo posredovana naąa staliąča in predlogi. Verjetno bo samo v tarifnem delu zakona naveden zdravniąki poklic, bolj podrobna ureditev bo dogovorjena na ponovnem sestanku. Izvrąilni odbor bo sproti obveąčen o pogovorih.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 12: Zbornica sprejme predlog staliąč do osnutka Zakona o javnih usluľbencih, pri čemer naj vztraja, da naj bi zdravniki ne bili vključeni v ta zakon, temveč naj se v 5. členu zakona, ki govori o posebni ureditvi, vnese določilo, da je status zdravnikov urejen s posebnim zakonom.

10. točka dnevnega reda:
Status sluľbe za medicinsko genetiko

Peterlin je predstavil razloge, zaradi katerih se predlaga napredovanje sluľbe za medicinsko genetiko v klinični inątitut za medicinsko genetiko.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 13: Zdravniąka zbornica Slovenije podpira prizadevanja za napredovanje sluľbe za medicinsko genetiko v Klinični inątitut za medicinsko genetiko.

11. točka dnevnega reda:
Izdelava projekta dopolnitve strategije Zdravniąke zbornice, določitev načina oblikovanja baz podatkov ter načrt za izpeljavo in implementacija izobraľevanja vodilnih in vodstvenih delavcev v zdravstvu s področja poslovnih ved

Dobnikar je predstavil osnovne ideje projekta strategije. Za uresničitev strategije je treba ugotoviti načine za oblikovanje podatkovnih baz, učinkovito organiziranje posameznih sluľb in pripravo ekonomskih analiz s področja ekonomike zdravstva. Projekt naj bi bil sestavljen iz treh faz: dopolnitev obstoječe strategije, način oblikovanja baz podatkov in način organiziranja posameznih sluľb znotraj Zdravniąke zbornice Slovenije, načrt za izpeljavo in implementacijo izobraľevanja vodilnih in vodstvenih delavcev s področja poslovnih ved.

Bitenc je pojasnil, da zbornica ima strojno opremo, toda da brez dopolnitve programske opreme in baz podatkov, zlasti na plansko analitskem področju, ne bo mogla vzpostaviti enakovrednih partnerskih odnosov. Načrt strategije predvideva izobraľevanje za neprofitno poslovanje v zdravstvu. Nečlani zbornice in tujci bi plačevali polno ąolnino, člani zbornice pa bi se zaradi teh sredstev izobraľevali bolj ugodno. Horvat je opozoril, da večina zdravnikov, ki zasedejo vodilne funkcije, hitro izgubijo občutek in pri njihovih odločitvah prihaja do nerealnih spoznanj. Bitenc navaja, da bo v prihodnosti v večjih zavodih dvopartitno vodstvo. ®idanik opozarja tudi na element konkurenčnosti, saj je cena na GEA nekaj tisoč mark. Cena je ľe za projektni pristop prenizka. Bitenc dodaja, da se bo strategija preverila na skupąčini in da je cena projekta promocijska. Fras navaja, da ga pavąalen sklep ne moti. Predvideva, da je to honorar za mentorja, ľelel pa bi bolj izdelano strategijo in zagotovila ter da bi prej zaključili ąe druge, ľe začete projekte. Cukjati dodaja, da je treba stvar definirati, če bo vodil zadevo zunanji sodelavec. Teľava je v zbiranju podatkov in poteku financiranja na makroekonomskem področju.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 14: Izvrąilni odbor podpira zamisel o izdelavi projekta dopolnitve strategije Zdravniąke zbornice, določitvi načina oblikovanja baz podatkov ter načrta za izpeljavo in implementacijo izobraľevanja vodilnih in vodstvenih delavcev v zdravstvu s področja poslovnih ved. Na prihodnje zasedanje izvrąilnega odbora se povabi sodelavce projekta na razgovor in se jim pove predloge.

12. točka dnevnega reda:
Izdelava celostne podobe Zdravniąke zbornice ter izdaja zdravniąkih izkaznic

Dobnikar je predstavil idejni osnutek celostne podobe zbornice in pripravljenost ZZZS za sodelovanje z Zbornico pri izdaji zdravniąke izkaznice zdravnikov. Izdajatelj zdravniąke (profesionalne) kartice naj bi bila Zbornica, tako kot je urejeno v evropskih drľavah. Kartica naj bi imela tudi administrativni nabor podatkov za potrebe ZZZS, tako kot je v projektu ZZZS sedaj predvideno. Cukjati predlaga, naj bi bila Zbornica nosilec projekta. Tisti, ki izda licenco, naj izda tudi kartico in naj tudi kontrolira izdajanje. Predlaga, da se sedanji motiv znaka ne spreminja.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 15: Zbornica posreduje Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije zahtevo, da je Zbornica nosilec pri izdajanju poklicne in članske izkaznice za zdravnike oziroma zobozdravnike, ki jo ZZZS ľeli izdati za administrativne potrebe zdravnikov, medicinskih sester, administrativne delavce ZZZS in izvajalce.

Zbornica bo iz svoje izkaznice umaknila podobo Hipokrata, če jo bo imela izkaznica ZZZS za zdravnike, medicinske sestre, administrativne delavce ZZZS in izvajalce. Ohrani se dosedanja osnovna oblika znaka Zbornice in se jo v predlaganih barvah vključi v celostno podobo.

13. točka dnevnega reda:
Imenovanja

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 16: Pri oblikovanju sprememb obračunavanja peritonealne dialize bo kot predstavnik Zdravniąke zbornice Slovenije sodeloval predstojnik Nefroloąke klinike v Ljubljani prof. dr. Andrej Bren, dr. med..

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 17: Zbornica imenuje doc. dr. Maria Poljaka za predstavnika v UEMS za področje mikrobiologije in imunologije.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 18: Skupąčini zbornice se predlaga, da se za nadomestnega člana v Odboru za strokovnomedicinska vpraąanja, ki bo lahko prisoten na sestankih odbora v primeru, da se prof. dr. Ivan Kranjc ne more udeleľiti sestanka, imenuje asist. mag. Artur Pahor.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 19: Imenovanje članov komisije za sekundarijat in komisije za specializacije je ąe prezgodaj, zato se preloľi na mesec januar, da se pripravijo ustrezna staliąča.

14. točka dnevnega reda:
Obravnavanje vloge za zasebno dejavnost

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 20: Zdravniku Č.A. se izda pozitivno mnenje za vpis v register zasebnih zdravnikov ter pozitivno mnenje za opravljanje zdravniąke sluľbe v sploąni medicini in medicini dela, prometa in ąporta. V obrazloľitvi se navede, da bo zdravnik opravljal storitve v obsegu programa glede na ątevilo opredeljenih pacientov.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 21: Zdravnici ©.K.S. se izda pozitivno mnenje za vpis v register zasebnih zdravnikov ter pozitivno mnenje za opravljanje zdravniąke sluľbe v interni medicini, pulmologiji v obsegu programa na primarni ravni, oziroma dosedanjega obsega v ZD Slovenska Bistrica.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 22: Zdravnici G.R.S. se ne izda pozitivno mnenje za vpis v register zasebnih zdravnikov ter pozitivno mnenje za opravljanja zdravniąke sluľbe v zobozdravstvenem varstvu odraslih in medicini dela, prometa in ąporta za občino Maribor, razen če si najde ustrezno kadrovsko zamenjavo za dosedanje delovno mesto. Če kandidatka zaprosi za mnenje za opravljanje iste dejavnosti v dosedanji ambulanti (občina ©entilj), se izda pozitivno mnenje.

15. točka dnevnega reda:
Razno

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 23: Interdisciplinarnega foruma z naslovom "Napredek in izobraľevanje v medicini", ki bo od 20. do 23. januarja 1999 v Bonu, se udeleľi član zbornice.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 24: Na simpoziju s temo pokojninska zavarovanja za svobodne poklice naj sodeluje član odbora za zasebno dejavnost.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 25: Izvrąilni odbor se je seznanil s temami, ki so bili obravnavane na skupąčini ZZZS, dne 4.12.1998.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 26: V zvezi z izdajo knjige "Zdravstvene razmere v Ljubljani" v angleąkem jeziku Zbornica daje podporo ob promociji knjige ob izidu, objavi v ISIS-u ustrezne prispevke, ki jih prejme od IVZ ter odkupi dva izvoda knjige.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 27: Izvrąilni odbor daje pozitivno mnenje k pridobitvi naziva primarij za asist. Marka Koląka, dr. med., ki dela kot specialist sploąne medicine v ZD Litija.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 28: Vodja delegacije UEMO je po sklepu odbora za osnovno zdravstvo predsednik odbora Igor Praznik, dr. med.. Člani delegacije so: Franci Bečan, dr. med., Miha Demąar, dr. med. in asist. Mateja Bulc, dr. med.. Udeleľba predstavnika Zbornice se za naslednje sestanke določi posebej.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 29: Glede na ponovno ponudbo za organizacije letne UEMO pri nas, je odbor sprejel odločitev, da ponujeno organizacijo sprejmemo. Predvideni datum je od 29. do 30. oktobra 1999.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 30: Zdravniąka zbornica Slovenije bo v letu 1999 organizator srečanja Zdravniąkih organizacij srednje in vzhodne Evrope.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 31: Mag. Vojko Flis, dr. med. pripravi pisni predlog za ukrepanje odborov v pritoľbenih primerih pacientov, pri čemer predlaga ąirąa pooblastila tako matičnih odborov kot izvrąilnega odbora.

Sprejme se naslednji dnevni red:

1. Potrditev zapisnika 12. seje izvrąilnega odbora z dne 10. 12. 1998.
2. Predlog ZZZS za nov način kontrole porabe zdravil, predpisanih na recept.
3. Izdelava projekta dopolnitve strategije Zdravniąke zbornice Slovenije, določitev načina oblikovanja baz podatkov ter načrt za izpeljavo in implementacija izobraľevanja vodilnih in vodstvenih delavcev v zdravstvu s področja poslovnih ved.

Brez predlogov za dopolnitve ali spremembe zapisnika 12. seje je bil soglasno sprejet

Sklep ąt. 2:

Sprejme se zapisnik 12. seje izvrąilnega odbora v predloľeni obliki.

K 2.

Prim. M. Moľina je uvodoma predstavil osnovna izhodiąča in metode, ki jih namerava ZZZS v bodoče vpeljati za kontrolo predpisovanja zdravil na recept. Predvsem ZZZS ne ponuja nič konkretnega oz. neprimerno, zahteva pa veliko. Vpraąanje predpisovanja zdravil na recept je veliko ąirąe, tudi organizacijsko. Predlagano reąitev bi lahko popravili, če bi bilo vsaj nekaj tehtnih pokazateljev za njen uspeh. Projekt pomeni prvi korak k temu, da naj bi zdravnik za svoje paciente oz. za posameznega pacienta dobil celotna sredstva, namenjena za njegovo zdravstveno varstvo. V nekaterih drľavah, ki so podobne mehanizme kontrole uvedle, se to ni najbolje obneslo. Trenutno je videti, da je za omejevanje porabe zdravil, predpisanih na recept, bolj učinkovito ustrezno razvrąčanje zdravil na liste in uvedba participacije za zdravila. Izvrąilni odbor je soglasno sprejel

Sklep ąt. 3:

Odbor za osnovno zdravstvo ter komisija za zdravila za eno naslednjih sej izvrąilnega odbora pripravita izčrpno pisno staliąče, ki bo vključevalo tudi odgovore na posamezne statistične podatke ZZZS. Po obravnavi in sprejemu staliąča na izvrąilnem odboru se bo to poslalo ZZZS.

K 3.

Dr. Dimovski je predstavil izhodiąča za moľno sodelovanje med Centrom za mednarodno konkurenčnost in Zdravniąko zbornico, pri čemer naj bi partnerja skupaj pripravila projekt dopolnitve strategije Zdravniąke zbornice, določitev načina oblikovanja baz podatkov ter načrt za izpeljavo ter implementacijo izobraľevanja vodilnih in vodstvenih delavcev v zdravstvu s področja poslovnih ved. Vsebina predstavitve je obsegala opredelitev izhodiąč in ciljev projekta, samo vsebino projekta, uporabnost za naročnika ter organizacijo projekta. Cilji projekta so dopolnitev obstoječe strategije Zbornice, organizacija podatkovnih baz ter določitev izhodiąč za pripravo izobraľevanja zdravstvenih delavcev s področja menedľmenta v zdravstvu. Tako bi Zbornica imela natančno oblikovano strategijo, ki bi omogočala ugotovitev razlik med načrtovanim in dejansko doseľenim stanjem, organiziranje baz podatkov bi omogočalo večjo preglednost in zagotavljalo večjo sprotnost podatkov (zlasti s področja plana in analiz), ki bi bile v pomoč Zbornici kot enemu od partnerjev pri pogajanju za obseg in cene zdravstvenih storitev. Ker je ąe vedno opaziti, da so poslovodna oz. poslovodstvena znanja na področju zdravstva pomanjkljiva, bi pripravljeno izobraľevanje kot podiplomsko izobraľevanje zelo pomagalo k učinkovitejąi izrabi sredstev, namenjenih za zdravstveno varstvo. Projekt naj bi bil izpeljan v osmih tednih.

V razpravo so se z vpraąanji iz staliąči vključili prof. dr. Horvat (kako reąevati konkretno teľavo, ali bo to tudi predmet izdelave tega projekta?), prof. dr. Gadľijev (projekt je smiseln, če sluľi strokovni sluľbi Zbornice; kaj pomeni konkurenčnost zdravstva in kako na konkurenčnost vplivati), prim. Urlep (se strinjam, vendar pa je vpraąljiva izdelava in uresničitev posameznih podprojektov oz. zagonskih elaboratov, ki bodo narejeni na osnovi strateąkih usmeritev). Dr. Dimovski je povedal, da je treba definirati vlogo Zbornice, ki sproľi teľavo in predlaga strokovne odločitve. Kasneje se mora Zbornica lotiti tudi konkretnega reąevanja posameznih vpraąanj. Pomembno je povedati, kakąna naj bo vloga in strategija Zbornice, ne pa strategija zdravstva. Izvrąilni odbor je soglasno sprejel

Sklep ąt. 4:

Izvrąilni odbor soglaąa, da se Zbornica skupaj z zunanjim partnerjem - Centrom za mednarodno konkurenčnost loti izdelave projekta strategije Zdravniąke zbornice. S partnerjem se podpiąe pogodba, rezultate projekta se predstavi izvrąilnemu odboru.

1. Potrditev zapisnika skupne seje skupąčinskega sveta in izvrąilnega odbora z dne 11. 6. 1998.
2. Staliąče Zbornice k sploąnemu in področnemu dogovoru za leto 1999.
3. Obravnava in sprejem staliąč h gradivu "Prihodnost zdravstvenega doma".
4. Obravnava in sprejem aneksa ąt. 2 "k sploąnemu dogovoru za pogodbeno leto 1998".
5. Predlog sprememb in dopolnitev pravilnika o strokovnem nadzoru s svetovanjem.
6. Imenovanje članov nadzornih komisij za izvajanje strokovnih nazdorov s svetovanjem za leto 1999.
7. Načrt strokovnih nadzorov s svetovanjem za leto 1999.
8. Pobuda za opravo upravnega nadzora v ZD Slovenska Bistrica.
9. Razno.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 2:

Sprejme se zapisnik skupne seje skupąčinskega sveta in izvrąilnega odbora z dne 11. 6. 1998 v predloľeni obliki.

K 2.

Dr. Bitenc in dr. Cukjati sta predstavila potek letoąnjih pogajanj za sploąni in področne dogovore za leto 1999, pri katerih Zbornica predlaga, da se partnerjem predlaga sprejem naslednjih temeljnih predlogov Zbornice:

Zbornica ponovno predlaga, da se za pribliľno 13 % zniľa normativ v zobozdravstvu, Pred leti je bil namreč neopravičeno dvignjen in ga je Zbornica tudi v preteklih dveh letih ľal neuspeąno uveljavljala, tako v arbitraľnem postopku kot v postopku pri Vladi RS. V praksi postavljeni normativ najteľje dosegajo tiste ambulante, ki imajo neugodno razmerje med zobnoprotetičnimi in drugimi zobozdravstvenimi storitvami, saj se normativ laľje doseľe, če je deleľ zobnoprotetičnih storitev, ki so s strani zavarovalnice tudi določene z zgornjo najviąjo moľno mejo, večji.

Drugo sporno vpraąanje, ki ga Zbornica ľeli reąiti, je financiranje specializacij zdravnikov. Zbornica bo s 1.1.1999 skladno z ľe pred enim letom sprejetim pravilnikom o vrstah, vsebini in poteku specializacij zdravnikov prevzela vodenje specializacij zdravnikov. Tako je trebas sploąnim dogovorom določiti tudi način plačevanja tistih specializantov, ki jim bo od 1.1.1999 dalje Zbornica odobrila specializacijo.

Zbornica bo predlagala, da se cena posamezne storitve oziroma obiska v specialistični ambulanti dejavnosti določa na podlagi elementov vrednotenja letnih programov, predvidenega letnega ątevila obiskov oziroma točk posamezne ambulantne skupine in ątevila točk za posamezno ambulantno storitev oziroma obisk. Vsi trije elementi so nujen pogoj, da dobimo ceno zdravstvene storitve.

Sporno je tudi vpraąanje viąine amortizacije. Po sedanjem določilu sploąnega dogovora arbitraľa določi v primeru nedosega sporazuma tako, da je sprejeta tista odločitev, za katero glasuje predsednik arbitraľe.

Zbornica bo ponovno odprla vpraąanje ątevil efektivnih ordinacijskih ur na leto. Zbornica bo tudi zahtevala, da ima enakopraven pristop do posameznih podatkov, ki jih morajo izvajalci zdravstvenih storitev posredovati drugim partnerjem v zdravstvu. Le če ima Zbornica pristop do istih podatkov, lahko postane skladno z Zakonom enakovreden partner. Na podlagi teh podatkov bo Zbornica laľje utemeljevala svoja staliąča v nadaljnjih pogajanjih. Po razpravi je bil soglasno sprejet

Sklep ąt. 3:

Zbornica naj v nadaljnjih pogajanjih uveljavlja v gradivu navedena odprta in sporna vpraąanja k sploąnemu dogovoru za leto 1999 in jih poskusi doseči v največji moľni meri.

K 3.

Dr. Cukjati je predstavil gradivo, v katerem so predstavljena staliąča in predlagane reąitve v zvezi z izvajanjem zdravstvene dejavnosti na primarni ravni (javni zdravstveni zavod ali zasebniki), po katerem naj bi vsi izvajalci javne zdravstvene sluľbe imeli enake moľnosti in soodločali o pomembnih zadevah javne zdravstvene sluľbe.

Člani skupąčinskega sveta in izvrąilnega odbora so predloľeno gradivo podprli.

K 4.

Zbornica predlaga, da se sprejme samo del predlaganega aneksa ątevilka 2 k sploąnemu dogovoru za leto 1998. Črtati je treba 1. člen, ki govori o normativih za specialistično ambulantno dejavnost.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 4:

Zbornica naj poskusi uveljaviti navedena staliąča za sprejem aneksa ąt. 2 k sploąnemu dogovoru za leto 1998.

K 5.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 5:

Sprejme se predlog sprememb in dopolnitev pravilnika o strokovnem nadzoru s svetovanjem in se predlaga skupąčini Zbornice, da ga hitro sprejme.

Strokovna sluľba Zbornice naj pripravi celovit predlog dopolnjenega in posodobljenega pravilnika o strokovnem nadzoru s svetovanjem, pri čemer naj se upoąteva, da bo po novem pravilniku v primeru konkretne pritoľbe pacienta mogoče napraviti tudi takojąnje izredni strokovni nadzor.

K 6.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 6:

Imenujejo se nadzorni zdravniki komisij za izvajanje strokovnih nadzorov s svetovanjem, kot so navedeni v gradivu.

K 7.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 7:

Sprejme se predloľeni plan strokovnih nadzorov s svetovanjem za leto 1999. Od skupno 120 strokovnih nadzorov se opravi 60 nadzorov v sploąni medicini, 36 nadzorov v bolniąničnem in specialističnem zdravstvu in 24 nadzorov v zobozdravstvu.

K 8.

Soglasno je bil sprejet sklep ąt. 8:

Ministrstvu za zdravstvo se poąlje pobuda za izvedbo upravnega nadzora v ZS Slovenska Bistrica.

K 9.

Dr. Cukjati je pojasnil, da je od kandidatov za zasebno dejavnost dovolj, če Zbornici na vpraąalniku zaupajo podatek o lokaciji svoje bodoče ordinacije, pogodbe o nakupu ali najemu ni treba predloľiti.

Na predlog dr. Bitenca sta skupąčinski svet in izvrąilni odbor soglaąala, da se dr. Lipovąka zaprosi za izdelavo izvedenskega mnenja v zadevi toľenega prof. dr. Dolenca.

Na seji je bilo predloľeno vpraąanje celjskega regijskega odbora v zvezi z plačilom članarine ter odgovor strokovne sluľbe Zbornice na to vpraąanje.

	prejąnji članek	naslednji članek