Barbka Novak

Zdravniąka podkomisija pri Gorski reąevalni sluľbi (GRS) Slovenije je 8. in 9. maja 1998 v Poljčah ľe ąestič pripravila srečanje zdravnikov GRS, posvečeno dr. Tomaľu Aľmanu, kirurgu jeseniąke bolnice, ki je bil dolga leta med najaktivnejąimi zdravniki GRS in do svoje smrti načelnik zdravniąke podkomisije GRS.

Zaradi aktualnih tém - pravnih in zavarovalniąkih vidikov zdravnikovega dela v gorah ter nadaljevalnih postopkov oľivljanja - smo se tečaja v precejąnjem ątevilu udeleľili tudi zdravniki, ki sicer nismo člani GRS.

Gostoljubje v obliki predavalnice, okrepčil, polpenziona in (po ľelji) prenočitve nam je nudil Center za obrambno usposabljanje Ministrstva za obrambo Republike Slovenije v Poljčah na Gorenjskem.

V uvodnem predavanju je sodnica, dr. Mateja Končina Peternel, prikazala pogoje za nastanek odąkodninske odgovornosti in njihove aplikacije na zdravnikovo delo. Sledila je predstavitev nekaterih nereąenih vpraąanj v zvezi s poloľajem zdravnika v GRS, pravnika Boruta Straľiąarja. Odvetnik Borut ©kerlj je pripravil prispevek o odgovornosti GRS za ąkodo, povzročeno tretji osebi ter za ąkodo, ki jo pri opravljanju nalog v GRS utrpi udeleľenec. Na koncu smo posluąali ąe predavanje odvetnika Milana Virąka o zavarovanju kot dejavniku zagotavljanja varnosti ob nastopu ąkodljivih dogodkov.

Naj kar po točkah naątejem nekaj zaključkov prvega dela srečanja.

Kadar zdravnik prevzame obveznost, da bo na organiziranem izletu ali odpravi nudil nujno medicinsko pomoč, gre za pogodbo o delu (ki je lahko samo ustna); v takem primeru bo za ąkodo, ki utegne nastati zaradi zdravniąke napake, odgovarjal organizator odprave oziroma izleta.

Kadar se zdravnik udeleľi izleta ali odprave v prostem času, ne da bi prevzel odgovornost za nudenje nujne medicinske pomoči, pa jo ob nesreči nudi (če pri reąevanju ne pomaga, stori kaznivo dejanje!!) in pri tem stori zdravniąko napako, je (ob prisotnosti ąe ostalih pogojev odąkodninskega delikta) za povzročeno ąkodo odgovoren sam in jo bo dolľan sam povrniti. Če se ob nudenju nujne medicinske pomoči sam poąkoduje, je nezavarovan, ima pa moľnost odąkodninske toľbe proti poąkodovancu, ki ga je reąeval.

Poloľaj zdravnika - gorskega reąevalca je treba urediti v Zakonu o zdravnikih. Spremeniti in dopolniti bi bilo treba 7. člen Zakona o zdravstveni dejavnosti, tako da bi zdravstvena dejavnost vključevala tudi reąevalno sluľbo, ki je kot zdravstvena dejavnost organizirana znotraj GRS. Celotno zdravstveno dejavnost GRS pa bo treba vključiti v Pravilnik o sluľbi nujne medicinske pomoči.

Pravni poloľaj GRS Slovenije kot pomembne reąevalne organizacije je slabo urejen, marsikaj je nedorečenega. To se je pokazalo tudi po lanski tragediji na Okreąlju. Pravniki opozarjajo na nujnost ureditve tako statusa GRS kot organizacije (ki ni niti samostojna pravna oseba, temveč komisija v sestavi Planinske zveze Slovenije) kot tudi statusa gorskih reąevalcev in zdravnikov, ki opravljajo druľbeno koristno, a zahtevno in nevarno delo.

Naslednji dan srečanja smo začeli s predstavitvijo najnovejąih monitorjev in defibrilatorjev AFORM, ki jo je vodil Robert Sabol. Sledili sta predavanji prim. dr. Primoľa Hribarja (temeljni postopki oľivljanja, prepoznavanje najpogostejąih motenj srčnega ritma, ki jih srečamo pri oľivljanju ter njihovo zdravljenje - farmakoloąko in defibrilacija) in asist. dr. Duąana Vlahoviča (različni načini vzdrľevanja dihalne poti, moľnost nastavitve perifernih in osrednjih venskih kanalov na terenu, torakalna drenaľa pnevmotoraksa). Po krająem odmoru smo poldrugo uro na lutkah ponavljali temeljne postopke oľivljanja, intubacijo in defibrilacijo. Sledil je zaključni test z vpraąanji, ki so zajemala pestre primere »papirnatih« bolnikov in različne situacije, s katerimi se lahko na terenu sreča vsak zdravnik.

Popoldne je dr. Bogomir Humar predstavil algoritem oľivljanja zasutih v plazu, sledila pa je okrogla miza z analizo zanimivih reąevalnih akcij v preteklem letu. Nismo se mogli izogniti pogovoru o tragediji na Okreąlju, kjer so zdravniki GRS poleg ątirih kolegov reąevalcev letalcev izgubili tudi sodelavca in prijatelja dr. Janija Kokalja.

Za zaključek je bil imenovan iniciativni odbor za ustanovitev Sekcije za gorsko medicino. Sekcija naj bi predvidoma zaľivela jeseni 1998.

Organizatorjem čestitam za zanimivo in prijetno srečanje - pa nasvidenje drugo leto! 

	prejąnji članek	naslednji članek