Konec decembra 1997 je stopil v veljavo nov Pravilnik o vsebini in poteku sekundarijata. Kot je znano, traja sekundarijat 2 leti: po 6 mesecih urgentne medicine 12 mesecev s področij, ki so obvezna ter 6 mesecev izbirnih. In zakaj se pravzaprav oglašam: v novem pravilniku je trajanje obveznega dela iz kirurgije skrajšano s 4 na 2 meseca. Razlogi za to mi niso znani; kljub nejeveri in začudenju se morda ob tem niti ne bi oglašal in bi to sprejel kot vse druge številne papirje in odloke, ki jih vsakodnevno dobivamo na mizo, če me ne bi k temu kot nadzornega mentorja spodbudili mladi kolegi sekundariji sami.

Kolikor se spominjam razprav pred uvedbo sekundarijata, je bil le-ta v novi obliki in dolžini sprejet zaradi poglabljanja znanja praktičnega dela z bolnikom in ob bolniku. Predvsem je to pomembno za splošnega zdravnika, saj sekundarij, ki dobi specializacijo, lahko le-to začne opravljati takoj po 6 mesecih urgentne medicine.

Menim, da skrajšanje obveznega sekundarijata na kirurgiji kot eni od dveh bazičnih kliničnih strok s 4 na 2 meseca predstavlja bistveno osiromašenje na področju praktičnega usposabljanja mladih zdravnikov. Precej let ugotavljamo v kirurških ambulantah večje število napotenih bolnikov zaradi banalnih poškodb in obolenj, kar že sedaj po nepotrebnem bremeni specialistično službo in zdravstveno blagajno. Iz programa sekundarijata na kirurgiji so izpadli nekateri posegi, katerih se mladi zdravniki naučijo ravno na kirurških oddelkih: kateterizacija mehurja, punkcije sklepov in telesnih votlin, intraartikularne injekcije, vstavljanje želodčne sonde in podobno. V programu za kirurgijo niso omenjene tako pogosta in pomembna obolenja, kot je akutni abdomen, ileus, obstrukcijski ikterus, akutna abodominalna obolenja pri otroku, problematika kraniocerebralnih poškodb, problematika izpeljanega črevesa in tako naprej. V programu ni ničesar iz področja urologije, plastične kirurgije...

Spomnimo se, da je največ medikolegalnih primerov in pritožb pacientov s področja kirurgije!

Ne upam si predstavljati, kako bo takle mlad zdravnik sekundarij dežural na kirurgiji - kar nam obetajo z novo reorganizacijo v zdravstvu.

Predlagam, da pristojna komisija Zdravniške zbornice o tem razpravlja in povrne obseg in trajanje sekundarijata na kirurgiji vsaj na raven v prejšnjem pravilniku iz leta 1993.

	prejšnji članek	naslednji članek